Vajinismus, cinsel isteksizlikten farklı olarak, cinsel arzu olsa bile ilişkiye girememe durumudur. Bunun oluşumu biyolojik olabildiği gibi daha çok psikolojik etkenlerden kaynaklıdır. Vajina girişini çevreleyen kasların, istem dışı refleksle kasılması vajinismus olduğunuzun göstergesidir.
Normal şartlarda bu kaslar cinsel ilişki sırasında esneyebilme özelliğine sahiptir. Kadın eğer korku ve endişe yaşamıyorsa, istek ve uyarılması da yeterli düzeydeyse penisin büyüklüğü oranında kaslar esner ve cinsel birleşme gerçekleşir. Aslında vajina o kadar esnek bir yapıya sahip ki doğumda bile bir bebek rahatlıkla rahim içerisinden geçebilmektedir.
Bu vajinal refleks sadece cinsel ilişkide penisin girişi sırasında ortaya çıkmaz, kadın doğum doktorunun muayenesinde ya da vajinaya tampon veya parmak sokma girişiminde de aynı kasılmalar görülebilir.
VAJİNA KASILMASINA SEBEP OLABİLECEK ETKENLER
Çocukluk çağından kalma öğretilmiş ayıp ve günah duygularından kaynaklanan suçluluk duygusu veya olumsuz cinsel eğitim ve bilgi eksikliğinden kaynaklı korkuların zihinde aşırı büyümesinden kaynaklanabilir. Örneğin: „İlk cinsel birliktelik çok ağrılıdır“ gibi basit söylemler bile bireyde olumsuz ve kalıcı etkiler bırakabilir.
Ayrıca yaşamın ilerleyen dönemlerinde de yaşanan cinsel şiddet, taciz, tecavüz, ensest (aile içi cinsel taciz) durumlar, duygusal ve fiziksel yaşanan travmalar kişinin ruhsal yapısında bir çok izlere sebep olabilmekte ve bunlara bağlı olarak da vajina kasılması görülebilmektedir.
Gebelik döneminde yaşanılan; düşük yapma, kürtaj olma gibi deneyimler de vajina kasılmasına sebep olabilir.
Bu durumda kadın içsel olarak kendini cinselliğe tamamen kapatabilmektedir.
Her kadının kendine özgü özel farklı bir hayat öyküsü vardır ve buna bağlı olarak her kadının vajina kasılma sebebi çok farklıdır. Bu nedenle verimli bir tedavi uygulamak için, uzman cinsel terapist tarafından ayrıntılı bir hayat öyküsü(anemnez) alınıp, ona göre tedavi yöntemi uygulanmalıdır.
VAJİNA KASILMASINA YOL AÇAN DURUMLAR:
Cinselliği etkileyen, sağlıksız düşünce veya duygulara yol açabilecek sosyal ve psikolojik faktörlerden bazıları:
- Katı ahlakî değer yargılarla olarak yetiştirilmiş olmak,
- Cinsel birliktelik hakkında çevresinden edindiği korku verici, yetersiz ve yanlış cinsel bilgiler,
- Çocuklukta şok edici cinsel bir görüntüye maruz kalmak,
- Aşırı korku ve utangaçlık,
- Cinsel ilişki korkusu,
- Gebelik korkusu,
- Aile içi şiddet „Sorunlu anne-baba ilişkisi’’,
- Partnerler arasında güven eksikliği ve geçimsizlik,
- Ağrılı ve olumsuz bir cinsel ilişki deneyimlemiş olmak,
- Yaşanmış cinsel taciz veya tecavüz,
VAJİNA KASILMASININ NEDENLERİ
Vajina kasılmasına sebep olan nedeni anlayabilmek için, öncelikle kadın doktoruna giderek sorunun bedensel kaynaklı olup olmadığının teşhis edilmesi ve tespit edilen biyolojik sorunun tedavi edilmesi gerekmektedir.
Jinekolojik muayene sonrasında vajina kasılmasında fiziksel bir sorun olmadığı belirlenmesi sorunun psikolojik kaynaklı olduğunu gösterir. Kişinin tamamen kendi iç dünyasında yaşadığı kaygılardan ve korkulardan dolayı kasılmaların meydana geldiği tespit edilirse, tedavi için bir uzman cinsel terapiste başvurulmalıdır.
- VAJİNİSMUS ÇEŞİTLERİ
- İlk cinsel ilişkide
- Birincil Vajinismus/Primer, Kadının daha evvel bir cinsel birliktelik yaşamadığı ve ilk cinsel deneyiminde ortaya çıkan vajinismus türüdür.
SONRADAN OLUŞAN VAJİNİSMUS
- İkincil Vajiinismus/Sekonder daha önce ağrısız cinsel ilişkiyi yaşamış olan bir kadında daha sonra kasılmaların ortaya çıkmasıdır. Bu durum çoğunlukla bir travma veya cerrahi müdahale sonrasında ortaya çıkar. Bir de kişinin yaşadığı çeşitli doğum, cinsel ilişki travmaları veya partneri ile arasında yaşanan sorunlar da (güvensizlik sorunları gibi) sebep olabilmektedir.
Vajinismusun kaynağı ne olursa olsun, uzman cinsel terapiste başvurularak çözülebilen bir sorundur.
VAJİNİSMUS TERAPİSİ
Etkili bir tedavi sürecinde hem zihin hem de beden dikkate alınır. Zihnin cinselliğe yönelik olumsuz koşullanmalardan ve kaygılardan arındırılması ve bedeni, kalçayı ve vajinayı esnek tutma becerisi güçlendirilir ve partnere güven duygusunun gelişmesi hedeflenir. Terapi süreci böylelikle kadının korkularını atmasını, bedenini rahat bırakabilmesini ve vajina kaslarını esnek tutma becerisini öğrenmesini sağlar.
Ev ödevlerini içeren çift terapisinde, erkeğin rolü çok büyüktür. Onun duyarlı bir şekilde partnerine; sıcaklık, huzur, güven duygularının oluşmasını sağlaması kaçınılmazdır. Çünkü kadının bütün korkularından erkeğin desteği olmadan arınması mümkün değildir.
Vajinismus tedavisi ancak bu konuda uzman olan, cinsel terapist, hekim, psikolog tarafından yapılmalıdır. Aksi takdirde, yanlış tedavi, oluşmuş olan korku travmasını daha olumsuz etkileyerek yeni travmalar eklenmesine neden olur ve iyileşme sürecini daha da zorlaştırabilir.
PEKİ SİZ NE YAPABİLİRSİNİZ?
Partnerize baskı yapmadan, size alışmasını, güvenmesini, korku ve endişelerini atmasına zaman tanımak, bu süreç için oldukça önemlidir. Bu sabır gerektiren süreçte, cinsel ilişkiyi diretmeden, onun haz alacağı dokunmalar, okşamalar ve öpmelerle size güvenip kendisini size bırakmasını sağlayarak sevişme isteğini oluşturabilirsiniz. Ayrıntılı bilgi için Kadın Cinselliği yazımı okuyabilirsiniz.
VAJİNİSMUS TERAPİSİ
Etkili bir tedavi sürecinde hem zihin hem de beden dikkate alınır. Zihnin cinselliğe yönelik olumsuz koşullanmalardan ve kaygılardan arındırılması ve böylece bedeni, kalça ve vajinayı esnek tutma becerisi güçlendirilir ve partnere güven duygusunun gelişmesi hedeflenir. Çiftlere cinsel organlar ve cinsel birliktelik üzerine ayrıntılı bilgiyle terapi başlar.
Çocukluk dönemi, anne baba ile ilişkileri veya cinsel yaşanılan bütün olumsuz deneyim ve travmaları içeren psikoterapi tedavi,
- Beden ve kas işlevlerinin kontrolünü geri almayı içeren beden terapisi,
- Bedeni, kalça ve vajina bölüm kaslarını rahatlatma, esnekleştirme egzersizleri,
- Cinsel ilişki odaklı çift olarak davranışsal cinsel terapisi uygulanır.